L. reuteri: Kapsle nebo jogurt – co působí lépe?

Publikováno 4. června 2025

Stačí užívat L. reuteri v kapslích jen několik dní – nebo je z dlouhodobého hlediska vhodnější jogurt?

Často se objevuje otázka, zda lze Limosilactobacillus reuteri jednoduše užívat několik dní ve formě kapslí a tím trvale něco změnit ve střevech. Zde jsou nejdůležitější vědecky podložená fakta:

1. Dočasné osídlení, nikoli trvalá kolonizace

Na rozdíl od rozšířeného předpokladu L. reuteri trvale neosídluje střevo, pokud se užívá perorálně. Několik studií ukazuje, že i probiotické kmeny s dobrou snášenlivostí a účinností střevem obvykle pouze dočasně procházejí, dokud jsou pravidelně dodávány. Po ukončení užívání detekovatelné množství těchto bakterií zmizí během několika dní až týdnů (Walter et al., 2018; Derrien & van Hylckama Vlieg, 2015).

Je to mimo jiné způsobeno tím, že u lidí v západních společnostech se původní ekologické niky pro tyto bakterie v důsledku moderní stravy, léků (zejména antibiotik) a hygienických standardů ztratily (Blaser, 2014). Za těchto podmínek se trvalé usídlení podaří jen zřídka.

Užívat kapsle jen několik dní zpravidla nestačí. Důležitý je pravidelný přísun, podobně jako u rostliny, kterou je třeba pravidelně zalévat, aby prospívala.

2. Kapsle vs. jogurt – rozdíly v účinku a nákladech

Zatímco kapsle s L. reuteri představují pohodlnou možnost, doma vyrobený jogurt nabízí několik výhod:

• Náklady: Z jediné kapsle lze fermentací vyrobit až 20 porcí jogurtu. Díky tomu je jogurt výrazně levnější – zejména při každodenním užívání.
• Dávkování: Jogurt obsahuje mnohonásobně vyšší počet mikroorganismů než jedna kapsle. Výzkumy ukazují, že probiotické účinky jsou často závislé na dávce (Ouwehand et al., 2002).
• Další metabolity: Při fermentaci vznikají postbiotické látky, jako jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem, vitaminy skupiny B nebo bioaktivní peptidy, které mohou mít další příznivé účinky na zdraví (Wegh et al., 2019).

Přežívání probiotik v žaludku: kapsle vs. jogurt

Výzvy, kterým probiotika čelí v žaludku

Lidský žaludek představuje díky svému kyselému pH (přibližně 1,5 až 3,5) značnou překážku pro probiotika užívaná perorálně. Mnohé probiotické kmeny jsou vůči této kyselině citlivé a během průchodu žaludkem mohou být inaktivovány.

Přežívání v probiotických kapslích

Jedna studie zkoumala odolnost různých komerčních probiotik vůči simulovaným podmínkám v žaludku. Výsledky ukázaly, že u mnoha těchto produktů, zejména u těch bez enterosolventního potahu, byla míra přežití nízká. U některých produktů došlo po 90 minutách v kyselém prostředí (pH 2) ke snížení počtu životaschopných bakterií až o 3 logaritmické řády, což odpovídá tisícinásobnému snížení.

Další výzkum potvrdil, že mnohé probiotické kapsle bez speciálních ochranných mechanismů nejsou dostatečně odolné vůči žaludečním a žlučovým kyselinám, což zpochybňuje jejich účinnost.

Přežívání ve fermentovaných mléčných výrobcích, jako je jogurt

Naproti tomu fermentované mléčné výrobky, jako je jogurt, poskytují probiotickým bakteriím ochrannou matrici. Jedna studie ukázala, že probiotické kmeny v jogurtu během průchodu žaludkem přežívaly ve větší míře. Přisuzuje se to pufrační kapacitě mléčných bílkovin a dalších složek jogurtu, které zvyšují pH v žaludku, a tím zmírňují působení kyseliny.

Navíc bylo zjištěno, že kombinace probiotik s mléčnými výrobky ve srovnání s vodou výrazně zvyšuje míru přežití bakterií. V jedné studii přežívaly určité kmeny Lactobacillus v mléce až o 197 % lépe než ve vodě.

Míra přežití probiotických bakterií během průchodu žaludkem je pro jejich účinnost ve střevech rozhodující. Studie ukazují, že fermentované mléčné výrobky, jako je jogurt, poskytují ochranné prostředí, které zmírňuje působení žaludeční kyseliny, a tím zvyšuje míru přežití probiotik. Naproti tomu mnohé probiotické kapsle, zejména ty bez enterosolventního potahu, mohou vykazovat nižší míru přežití.

Pravidelná konzumace probiotického jogurtu proto může být účinnějším způsobem, jak využít přínosy probiotických bakterií.

3. Dlouhodobý účinek vyžaduje dlouhodobé užívání

Mnohé zdokumentované pozitivní účinky L. reuteri, například na produkci oxytocinu, svalovou hmotu, spánek nebo náladu, se ve studiích projevily teprve po několika týdnech každodenního užívání. Účinek není založen pouze na krátkodobém osídlení, ale na neustálé interakci bakterií s imunitním systémem, střevním nervovým systémem a hormonálními osami (Varian et al., 2016; Poutahidis et al., 2013).

Shrnutí:

• Několikadenní užívání kapslí s L. reuteri nestačí, protože se tento kmen zpravidla ve střevě trvale neusadí.
• Pro dlouhodobý účinek je nutný pravidelný přísun.
• Domácí jogurt je účinnější, levnější a obsahuje další látky podporující zdraví.
• Pozitivní účinky se většinou projeví teprve po nepřetržitém užívání po dobu několika týdnů.

Zdroje:

• Blaser MJ (2014). Missing Microbes. Henry Holt.
• Derrien M & van Hylckama Vlieg JET (2015). Osud, aktivita a dopad požitých bakterií v lidské střevní mikrobiotě. Trends in Microbiology, 23(6), 354–366.
• Ouwehand AC et al. (2002). Probiotické a další funkční mikroorganismy: od trhu k mechanismům. Current Opinion in Biotechnology, 13(5), 483–487.
• Poutahidis T et al. (2013). Mikrobiální symbionti urychlují hojení ran prostřednictvím neuropeptidového hormonu oxytocinu. PLoS One, 8(10):e78898.
• Varian BJ et al. (2016). Prospěšné bakterie potlačují kachexii. Oncotarget, 7(9), 11803–11816.
• Walter J et al. (2018). Ustanovování nebo zveličování kauzality u střevního mikrobiomu: poučení z hlodavců asociovaných s lidskou mikrobiotou. Cell, 174(4), 800–804.e6.
• Wegh CA et al. (2019). Postbiotika a jejich potenciální využití ve výživě v raném věku i později. International Journal of Molecular Sciences, 20(19), 4673.